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上海新华医院 - 肛肠外科

科室简介 KeShiJianJie

科室拥有设备先进、功能完善的包括电子结肠镜检查室、盆底功能监测室及腹腔镜微创诊治的诊疗中心,学科突出以结直肠、肛门疾病诊治为特色,在结直肠癌、慢性便秘、炎性肠病(溃疡性结肠炎、克隆恩病)、各类痔病、复杂性肛瘘、肛周脓肿、肛裂、直肠脱垂、骶前肿瘤、复杂性直肠阴道(尿道)瘘、严重会阴部创伤后的修复手术治疗及肠造口护理治疗等领域具有丰富的临床经验,诊治的60余种病种,技术水平处于国内领先。目前学科有主任医师2名、副主任医师4名、主治医师2名,设有床位42张。

  【医疗特色】

  肛肠外科以大肠癌诊治为主攻方向,在大肠癌的早期诊断、肝转移以及腹腔镜治疗方面具有领先地位。在建立了严格的术前个体化评估体系基础上,强调新辅助治疗在患者中的合理应用。重点建立了严格规范的手术标准,严格遵守“根治性、安全性、功能性”三个大肠癌手术操作原则,力争作到了以最佳的手术来获取最佳的预后。专科积极开展腹腔镜大肠癌微创手术、直肠癌TME手术、低位、超低位保肛手术、直肠癌侧方淋巴结清扫术、扩大的左右半结肠癌根治术、联合脏器切除术以及次全或全结肠切除术等手术规范。现每年完成结直肠癌根治手术达300例以上,并进行相应个体化治疗和长期随访。全部病人中疑难病种占30%左右,手术根治率达到98%以上。在根治性手术之后,进行放疗、化疗并配合中医中药治疗,既减轻了放化疗的毒副作用,又显著提高了临床疗效。因此新华肛肠外科已建立了大肠癌的规范、微创、低并发症、低位保肛高成功率以及高生存率的明显特色。

  肛肠外科另外一大特色就是开展各种良性大肠肛门病的手术,对常见肛门直肠疾病,手术力求精细,具有痛苦小、并发症少的优点;如混合痔最新的PPH微创手术治疗,具有手术时间住院时间短、术后无痛、恢复快及效果好等特点。再如高位复杂性肛瘘的切开挂线治疗,直肠脱垂的注射治疗及各类手术,顽固性便秘的结肠次全切除手术及STARR手术治疗,骶前肿瘤经骶微创切除、直肠狭窄松解成型等手术特色明显。对大肠息肉,采取肠镜下氩气刀治疗,避免了传统的开腹手术。这些独特的治疗方法,深受患者欢迎。本科已开展了多年的电子肠镜检查以及镜下治疗工作,大大提高结肠的各种疾病的诊断水平,尤其早期发现结直肠癌,为提高该肿瘤的生存率奠定了基础。

  【技术特色】

  1.结直肠癌:严格采取国际最先进的规范化标准化诊断治疗流程和措施,如开展的结直肠癌早期诊断和结合新辅助治疗的综合治疗方案的诊治,腹腔镜结直肠癌切除术的微创治疗等均取得了理想的结果。另外直肠癌采取超低位吻合,在根治疾病的同时,尽量减轻病人对手术的心理负担。

  2.慢性便秘:结合盆底功能及影像学检查,对习惯性及顽固性变秘采取合理规范的非手术治疗和手术治疗,建立了明显的治疗特色。

  3.环状混合痔;采取国际最新的PPH诊治,创伤小,预后佳,术后肛门外形及功能如常。肛周脓肿:采用一次性切开根治术。

  4.各种畸形:如复杂性直肠阴道瘘、尿道瘘,藏毛窦等,在国内率先采用自体皮瓣隔绝术等治疗,疗效显著。

  5.对肛门术后遗留各种并发症,如:肛管皮肤粘膜缺损,肛门失禁等,采取重建人工括约肌手术疗法。

  6. 对于溃疡性结肠炎的外科根治手术积累了丰富的临床经验。

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