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上海新华医院 - 小儿内科

科室简介 KeShiJianJie

  新华医院儿内科经历了半个多世纪的发展,学科门类齐全,医、教、研各方面成绩斐然,现已成为教育部211重点建设学科和上海市教委重点学科的部分。

  儿内科现有医护人员186人,各学科高级专家三十余人,博士和博士后10人,硕士近30人;十多位医师接受过国外或境外留学、进修或培训。

  儿内科于1970年代末就在国内率先建立了3级亚专业,现有包括新生儿、神经、呼吸、急救、肾脏、血液、消化、感染、心血管和临床免疫等专业学科,拥有各专业的专科医师40余名;临床医疗技术先进,专业经验丰富。年出入院人数为4000余人次,年门诊量40万左右。

  在2004 年9月完成病房搬迁后,病房面积及设施有了很大改善,全部患儿可由家人陪伴,并设有特需病房,床位总数近120张。作为在全国最早建立ICU病房的儿科单位,现有包括NICU和PICU的24张床位,配备了全套中央监护系统和进口新型呼吸机、床旁血气监测仪、24小时脑电监测仪和CRRT等重危病人抢救设施,重危病人抢救成功率在95%以上。

  儿内科先后承担过八五、九五国家科技攻关、卫生部和上海市各级科研项目,多次获国家和上海市各项科技奖项,2003和2004年度再度获得上海市医学科技成果奖。目前承担国家自然科学基金、市科委、市教委和市卫生局等多项课题,在研课题经费60余万元。

  作为重点学科的部分,儿内科承担包括临床医学专业本科、临床硕士(七年制)、临床博士(八年制)的《儿科学》的讲授,见习、实习带教。科室主要承担的《儿科学》被评为交大医学院精品课程。每年举办的医学继续教育学习班有《小儿神经病学临床基础与诊治进展》、《新生儿学临床诊疗新进展》、《儿科临床理论与实践进展》等。此外,每年接受全国各地40余位医师的进修学习,建立了与外省市医院友好合作的纽带。

  新生儿/围产医学专业

  由冯树模和吴圣楣教授开创的新生儿专业在国内享有很高的声誉,几十年来在一批老前辈的建设和带领下,新生儿专业不断发展,已经形成为临床医疗和科研全面发展的重点专业,在全国和上海的专业学术团体中有比较重要的位置和地位;目前已经逐步形成了新生儿学中的各亚专业,包括新生儿呼吸急救、新生儿营养、新生儿感染、新生儿免疫和新生儿神经等,拥有博士和硕士10人和10余位专科医师;积累了丰富的临床和科研经验,多次获得国家和省市奖励,为国家211工程和上海市教委重点学科。在国内率先开设了新生儿重症监护室,并在80年代在国内率先使用呼吸机救治重危新生儿,并且逐渐发展应用了包括高频振荡呼吸机、一氧化氮吸入等多种呼吸急救技术,2005年率先在国内使用部分液体通气治疗重症新生儿呼吸衰竭获得成功,并且作为中国首例在核心期刊上报告。新生儿专业有重症监护床位 12张和普通床位20余张,年收治病人总数900余人,拥有各种高级多功能常频和高频呼吸器5台,高级辐射暖床和暖箱、床旁血气监测仪、24小时脑电监测仪和CRRT等设备,每年应用机械通气的病例70余例,成功率在85%以上,服务范围遍及上海市各个区县、辐射整个长三角地区。举办国家级《新生儿学临床诊疗新进展》学习班,为科室中参加学员最多的继续教育学习班。目前在国内外著名的新生儿专家朱建幸教授的带领下,已经建立了一支医教研结合的临床医疗工作队伍,具有高级技术职称人员6人,目前承担国家自然科学基金2项,市科委、校级和院级课题各1项,近5年发表专著8部和中英文论文150余篇。

  小儿神经专业

  小儿神经专业由我国小儿神经学术领域颇具学术威望的汪梅先教授亲手创建,在她和鲍克容教授等老一辈专家的努力和带领下,小儿神经专业的学术水平不断提高,目前有专业负责人吴洁主任医师等各级专科医师9 名。在小儿神经系统各类疾病的诊治上具有丰富的临床经验和完善的辅助检查手段,在癫痫、热性惊厥、脑性瘫痪、中枢神经系统感染性疾病、脊髓疾病、周围神经病和脑血管病等积累了较多的成熟临床经验,在小儿癫痫的诊治积累近万例病人的诊治资料,癫痫控制率达80%以上。医院拥有的先进设备,如16导脑电图,长程动态监测脑电图,肌电图,诱发电位,核磁共振(MRI、MRA)和螺旋CT等,为神经专业临床工作提供了完备和先进的诊治方法。同时,与儿科研究所合作,对小儿癫痫、肝豆状核变性及其他神经系统遗传代谢性疾病进行研究并取得了较多成果;多年来在全国核心期刊上发表论文近百篇。八十年代开始举办的全国小儿神经专业学习班至今学员参加踊跃,为全国培养了一大批小儿神经专科医师,相当数量的学员成为本地区的学术骨干。

  小儿呼吸专业

  呼吸专业由我国小儿呼吸领域前辈齐家仪教授亲手创建,在他及张廷熹教授等老一辈专家的努力和带领下,小儿呼吸专业的学术水平不断提高,目前拥有专业负责人鲍一笑教授等数位具有博士和硕士学位的各级专科医师。在小儿呼吸系统疾病如哮喘、婴幼儿喘息性疾病、肺含铁血黄素沉着症、慢性咳嗽、肺囊肿性疾病和严重感染性疾病等诊治方面积累了丰富的临床经验。设有小儿哮喘专家和特需门诊、哮喘网站、电话预约挂号,开展吸入治疗、过敏原检测和脱敏治疗;拥有先进的肺功能仪和小儿支气管镜,开展了肺功能检测、呼吸道病原检测、病理学检查和支气管肺泡灌洗技术;举办国家级《儿童呼吸系统疾病疾病临床和基础研究进展》学习班,承担交大医学院本科生、全国各地进修生教学任务,培养大量不同层次的医学人才。呼吸专业目前参与国家自然基金一项,承担国家教育部基金一项,上海交通大学医学院基金一项,与美国Lovelace研究所合作,开展了哮喘的免疫学和分子生物学机制研究,至今已经在J Immunology上发表论文2篇,在国内统计源期刊上发表论文数十篇。编有《小儿呼吸系统疾病学》、《儿童哮喘》、《儿童呼吸系统疾病进展》专著。

  呼吸专业设有专科病床17张,为住院患儿提供专业的检查和治疗。常年开设特需专家门诊、专家门诊及专科门诊,方便全国各地的患者就诊。

  小儿肾脏专业

  在余燕翼、陈难等老一辈专家的努力和带领下,小儿肾脏专业的学术水平不断提高,目前有卫敏江教授等各级专科医师5 名。在小儿肾脏及各类疾病的诊治上具有丰富的临床经验和完善的辅助检查手段,在小儿肾脏系统常见疾病如血尿、肾病、肾炎、泌尿道感染、过敏性紫癜、狼疮性肾炎等方面积累了较多的成熟的临床经验,熟练应用婴幼儿肾活检技术;每年开展肾活检80余例;专业组成员多年来在全国核心期刊上发表论文数十篇,并在全国、华东地区及国际性小儿肾脏专业学术会议上交流。小儿肾脏专业设有专科病床16张,为需要住院诊治的患儿提供专业的检查和治疗场所,

  小儿急救/危重病专业

  小儿血液/肿瘤专业

  新华医院儿内科血液/ 肿瘤专业始建于上世纪70年末,是我国最早开展儿童白血病规范化治疗的单位之一,在应大明、顾龙君等教授的带领下,已发展成为国内最主要的儿童白血病/肿瘤诊治中心。目前主要从事儿童白血病、淋巴瘤、各种实体瘤及非肿瘤性血液疾病的诊断和治疗,拥有专业主任医师3名、副主任医师2名、主治医师1名、住院医师3名,对小儿血液/肿瘤系统疾病的诊治有着丰富的临床经验,目前小儿急性淋巴细胞白血病 5年无病生存(DFS)率达75%,小儿急性髓细胞白血病5年DFS率达46%,恶性淋巴瘤5年DFS达60%左右,均居国内领先水平。

  小儿心血管专业

  小儿心血管专业的开创在院本部的儿内科,经过30 余年的发展,该专业先后成为211和市领先学科并多次获得国家、部级和市级的奖项,处于国际先进和国内领先水平。在小儿心血管专业整体迁至上海儿童医学中心并成为上海市临床医学中心以后,目前在新华医院本部儿内科仍设有心血管专业床位12张,有陈树宝、王荣发教授等专科医师5名。收治病毒性心肌炎、心律失常、心肌病、风湿性心脏病、川崎病等部分心血管疾病,并做部分先天性心脏病的术前诊断。

  小儿临床免疫专业

  儿童免疫专业创建于1978 年,是我国最早开展儿童免疫学专科的单位之一,为中华医学会儿科学会临床免疫组副组长单位,也是上海市医学会儿科学会临床免疫组组长单位。主要从事原发性免疫缺陷病、反复呼吸道感染、自身免疫性疾病、变态反应性疾病、肿瘤免疫及与免疫系统相关疾病的诊断与治疗,利用先进的仪器设备进行基础和临床研究,学术地位在国内处于领先地位达国际先进水平。该学科曾经或正在承担多项国家自然科学基金、卫生部和上海市科委科研项目。2004年获得上海市医学科技进步二等奖。该学科是儿科学免疫专业硕士点和博士点。已培养出硕士16名、博士6名;在培硕士3名、博士1名。90年代开始与日本三重大学儿科进行长期学术交流及人员培训,2003年开始又与香港大学玛丽医院青少年系进行长期的合作,与他们有频繁的人员往来以及多项科研协作项目。承担国家级医学继续教育的任务及交大医学院本科生/硕士研究生/博士研究生的培养与进修医师培训工作。每周五下午有主任免疫专科门诊。

  儿内科护理

  儿内科有副主任护师1 人,主管护师7人,护师60人,护士和助理护士43人。她们对新生儿、早产儿、危重新生儿护理方面有独细致的方式,开展对新生儿的“鸟巢”式护理,对早产儿实施发育照顾护理;对P/NICU危重病人的呼吸道管理、机械通气护理、危重病人营养支持护理、多器官功能障碍综合征等护理方面有一套系统的护理方法。对住院和临补观察病儿的静脉穿刺采用BD留置针,既方便了安全用药,又减少了病儿每天穿刺的痛苦,临补观察室还改变输液流程,实施了等候补液先取号的工作程序,减轻了患儿及家属无序等候,提高了满意度。在“双优”活动中,开展“微笑服务”,规范文明服务,规范接待病人的问候语,并结合儿科病人的生理、心理特点,为让孩子配合接受补液和减少哭闹和家长的担忧,护士们购买了各种小红旗、五角星粘纸,对配合打针、吃药的孩子给予“勇敢奖”、“乖乖奖”,激发了孩子争强好胜的意识,当看到他们咬紧牙关,却勇敢地伸出小手让护士注射时,家长们欣慰地笑了,护患间的距离也拉近了。对出院病人送至电梯口,为在住院期间生日的患儿送生日贺卡。

  儿内科护理部从2005年起举办国家级《儿科重症监护护理技术进展》学习班,把握当今国内外儿科重症监护护理学领域的热点问题,推广“循证护理”和科学护理。

  国内三级甲等综合性医院中最早建立儿童重症监护病房(PICU) 的医院之一,20世纪80年代起建立了儿童急救/危重病专业,在许怀琪主任等老一辈专家的努力和带领下,该专业从无到有、不断发展,建立了完整的学科梯队,其临床医疗和科研教学均获得了骄人的成绩,专业水平居全国先进。目前该专业拥有PICU床位12张,配备各类监护仪、呼吸机、持续肾血浆置换仪、除颤仪、血气分析仪等临床急救设备,设施完整,可供随时急救使用。每年PICU接受的病人超过200例,其中接受机械通气等侵入性治疗的病例超过80例,抢救成功率超过90%。近年来,在朱晓东主任和全体急救专业医师的共同努力下,该专业的工作又获得了新的长足进步,目前本专业在抢救危重的多脏器功能不全、脓毒血症休克、爆发性心肌炎、重症脑炎、严重的呼吸窘迫综合征等方面有独到的经验和方法,赢得了广大病家的认可和好评。多年来,该专业组成员在国内外杂志上发表论文数十篇,并多次主持和参与各级课题的研究。

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